“谢谢你,朱医生!”3月11日,在上海市胸科医院发布会上,一段特别的视频连线让在场所有人动容。屏幕那头,正在康复的新疆喀什老人阿玉苏通过视频连线,用维语向朱家全医生道谢,还笨拙地比了个心。因身体原因无法到场的他,用这个质朴的举动,向跨越5000公里救他一命的上海医者表达谢意。

61岁的阿玉苏家住新疆喀什,被严重的心脏病困扰六年,胸闷气短的症状从未消散,近半年更是急剧恶化,走几步路就喘不上气、夜里频繁憋醒,已然发展为严重的心力衰竭。一家人带着他辗转喀什、乌鲁木齐的多家大医院,得到的答复却如出一辙:“病情太重,手术风险太高,我们没有把握。”本就对开胸手术心存恐惧的老伯,听闻当地专家的判断,几乎陷入了彻底的绝望。
就在一家人走投无路之际,老伯弟弟的朋友带来了希望:“多年前,朱主任曾在我们这里援疆,他给我做过类似的手术,你看我现在身体多硬朗啊!”这份来自援疆岁月的信任,成为了暗夜中的一束光,一家人当即决定,跨越5000多公里,从喀什奔赴上海,找朱家全主任求医。
年初十,朱家全主任接诊阿玉苏老伯后,立即将其收治入院并安排全面检查,检查结果比预想中更为复杂:二叶主动脉瓣畸形、主动脉瓣重度反流伴狭窄、主动脉根部瘤样扩张。正常人的主动脉根部宽度不超过37毫米,而阿玉苏已经扩张到了58毫米。朱主任拿着一张心脏模型图,用通俗的话向家属解释:“他的主动脉像被吹胀的气球,随时有破裂的风险。这次手术,我们不仅要换掉坏掉的心脏‘阀门’,还要把这段鼓包的‘管道’一并换掉。”
面对患者高龄、心功能不全等复杂情况,朱家全带领医疗团队反复讨论,制定了周密的手术方案和应急预案,决定实施高难度的Bentall手术救治患者。这是心脏外科领域一种高难度的复合性手术,需将病变的主动脉瓣、主动脉根部以及部分升主动脉整体替换,同时将左、右冠状动脉重新移植到人工血管上。这种手术难度大、技术要求高,但能从根本上解决主动脉破裂、心功能衰竭等致命风险。
手术当天,在麻醉、体外循环等多学科团队的配合下,朱家全带领团队全神贯注地开始了这场“硬仗”。他娴熟地切除病变的“心门”和“管道”,替换上生物瓣膜和人工血管。接下来是手术最关键的一步:冠脉移植。朱主任手持比头发丝还细的缝线,一针一针,将左右冠状动脉精准无误地重新吻合到人工血管上。这两个开口只有几毫米大小,每一针的操作都关乎生死,容不得半点差池。历时6个多小时,团队默契配合,手术顺利完成。第二天,老伯就脱离了呼吸机,很快转入普通病房。他睁开眼,看到床边的弟弟和医护人员,露出一个胜利的微笑。
对于这场跨越千里的救治,朱家全坦言,作为曾在新疆援疆的医生,自己始终记挂着当地的患者,“不仅要治好病人,还要把医术留在当地。”为此,他在喀什期间精心培养了几个学生,扎根当地医疗一线,让新疆的心脏疾病患者不必再跨越万里求医,在家门口就能享受到优质的医疗技术。
他还提到,过去基层医疗因健康意识、检查手段和疾病认知的不足,不少主动脉夹层患者被误诊为心梗。一开始按心梗治疗,会用很多抗血小板的药,到最后要急诊开刀,血却止不住,非常棘手。为此,他曾跑遍喀什下辖8个县市的医院开展培训,让当地医护人员认识、了解这类疾病,才能实现早诊断、早治疗。
对于阿玉苏老伯术后的随访元鼎证券,朱家全也早已做好了安排:“喀什二院是上海援疆定点支持的医院,已经支持十几年了,老伯家的疏附县离喀什二院也就30公里,而且我也跟在当地带的几个徒弟打好了招呼,他们都有我的个人联系方式,后续随访随时沟通,不用再跑上海。”
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